Antidepressivos X Danos à Cavidade Bucal

Em torno de 10% da população mundial apresenta transtornos psiquiátricos e, 5% deste total está sob tratamento através da prescrição de medicamentos antidepressivos. Apesar da gama de efeitos de sucesso sobre os sinais e sintomas dos transtornos psiquiátricos, dentre estes a depressão maior, a bipolaridade, a ansiedade generalizada e o transtorno obsessivo compulsivo, os antidepressivos, mesmo alguns atuais, seguem sendo um grande vilão para as cavidades bucais dos seus usuários. Vejamos a seguir:

• Quais antidepressivos causam danos à cavidade bucal?

Antidepressivos que causam danos à cavidade bucal são os que inibem a recaptação da serotonina no cérebro e os que chamamos de tricíclicos, dentre os mais comuns comercializados no Brasil encontramos a fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft), escitalopram (Lexapro), cloridrato de paroxetina (Pondera) e amitriptilina (Amytril).

• Quais danos os antidepressivos causam à cavidade bucal?

Antidepressivos causam diversos danos à cavidade bucal sendo os principais a boca severamente seca pela diminuição da produção e secreção salivar (xerostomia), apertamento dentário e bruxismo. Demais danos são consequências dos principais, dentre estes, lesões de cárie, alterações no paladar, mau hálito, lesões na mucosa, gengivite, periodontite, desgastes, fraturas e até mesmo perdas dentárias.

• Como prevenir danos que os antidepressivos causam à cavidade bucal?

Visitas regulares ao cirurgião dentista tem a capacidade de prevenir diversas situações, tais como, lesões de cárie, doenças gengivais doenças periodontais, desgaste e fraturas dentárias. As revisões realizadas com mais frequência permitem que o profissional intervenha de forma preventiva através da aplicação de flúor, confecção de placas para apertamento / bruxismo, orientação para a compra de salivas artificiais de uso diário, remoção da placa bacteriana em locais próximos à gengiva de difícil acesso e diagnóstico precoce de qualquer patologia que possa ser provocada pelo uso deste tipo de medicamento.

• Por que antidepressivos causam bruxismo e apertamento dentário?

Antidepressivos causam bruxismo e apertamento dentário porque ao aumentarem a disponibilidade do neurotransmissor serotonina no cérebro diminuem a disponibilidade do neurotransmissor dopamina, que tem a capacidade de manter os músculos em repouso e relaxados, prevenindo o apertamento do complexo maxilo mandibular.

• Por que antidepressivos causam boca seca?

Antidepressivos causam boca seca porque tem um efeito anticolinérgico, ou seja, inibem a atuação do neurotransmissor acetilcolina, que tem a capacidade de estimular a produção e a secreção de saliva pelas diversas glândulas salivares presentes na cavidade bucal dentre estas, parótidas, sublinguais, submandibulares e glândulas acessórias.