Mau hálito: entenda quais as causas e como tratar.

Posted On 21/10/2021

 

O mau hálito, também conhecido como halitose, é algo bem comum e pode acontecer muitas vezes ao longo da vida. Uma revisão sistemática estimou que a halitose atinge cerca de 31,8% dos adolescentes e adultos, ou seja, praticamente uma em cada três pessoas.

Nossa boca é composta por diversas bactérias, que realizam a função de proteger nosso organismo, também ajudando na digestão de alimentos. Quando ocorre um desequilíbrio na nossa flora bucal, essas bactérias causam um mau odor, pois se proliferam pela boca e liberam compostos sulfurosos voláteis.

O odor ruim que sai pela boca é a indicação de que o nosso organismo possui bactérias acumuladas na região bucal, devido à falta de higienização na rotina, como escovar os dentes e usar o fio dental.

Outros fatores que também podem causar a halitose são: alimentação desequilibrada, estresse, doenças gastrointestinais, tabagismo, alcoolismo, algumas patologias bucais, desidratação e a xerostomia (boca seca).

Em alguns casos, quando identificada a presença do mau hálito, basta voltar com uma rotina higienizada, praticar uma boa alimentação e realizar a hidratação, que logo os sintomas costumam desaparecer.

Quando o mau hálito persiste, mesmo após a correção dos hábitos, apresentando-se constantemente no dia a dia e atrapalhando o convívio social, é preciso procurar um profissional da odontologia para investigar as causas e orientar um tratamento.

A halitose pode muitas vezes ser um alerta do organismo para a presença de algumas doenças bucais, como: cáries, periodontite, gengivite, tártaro, xerostomia, câncer bucal, saburra (placa bacteriana na língua) e outros.

O mau hálito pode prejudicar o convívio social e a autoestima das pessoas, por isso, o tratamento adequado deve ser feito para prevenir esse tipo de constrangimento.

O que é a halitose e de onde vem o mau cheiro?

Na área da saúde, usa-se o termo em latim foetor ex ore para nomear o mau hálito com causas exclusivamente da cavidade bucal e de áreas adjacentes, como as tonsilas palatinas (amígdalas) e faringe.

Quando a origem da halitose é a cavidade bucal, está comprovado que o mau cheiro provém dos compostos sulfurados voláteis, que nada mais são do que os gases produzidos pelas bactérias ao quebrarem as proteínas que se acumulam na placa bacteriana. As bactérias que colonizam a língua, a gengiva, e periodonto (tecido de sustentação dos dentes) e as que produzem a doença cárie são as maiores causadoras dessa putrefação que origina o mau hálito de causa bucal.

Essa diferença é importante porque, segundo uma revisão sistemática publicada em 2023 na revista Oral Diseases, entre 80% e 90% dos casos de halitose têm origem dentro da boca. Apenas 10% a 20% estão associados a doenças sistêmicas.

Como identificar se estou com mau hálito?

 

   

Quem nunca conversou com alguém que estava com mau hálito e ficou com receio de avisar? É algo normal passarmos por uma situação como essa, mesmo quando nós é que estamos produzindo o mau odor, mas como identificar se estamos com mau hálito?

Na maioria das vezes, quando nosso corpo produz o mau hálito, não conseguimos identificar a sua presença, devido ao nosso próprio olfato acostumar com o odor com o passar do tempo. Por isso, caso suspeite de estar com halitose, pergunte para um amigo próximo, a fim de evitar constrangimentos.

Outra forma de identificar a halitose é reparar se existe a presença de saburra, uma espécie de camada de bactérias que se forma sobre a língua, criando um aspecto branco e indicando o desequilíbrio da flora bucal.

A sensação de boca seca também é um alerta para a presença de mau hálito, que pode significar a existência de patologias sendo desenvolvidas no interior da boca.

Caso note sangramentos na gengiva, inchaço e vermelhidão, procure imediatamente um dentista para ser diagnosticado. Qualquer alteração na região interna da boca pode ser um sinal de alguma doença em desenvolvimento, que deve ser tratada.

Tem notado mudanças significativas na sua boca, como mau odor, boca seca, acúmulo de bactérias sobre a língua ou inflamação gengival? Entre em contato com a Clínica Juliana Búrigo para avaliarmos e orientarmos o melhor tratamento: www.julianaburigo.com.br

Quais são as causas bucais do mau hálito?

Como a maior parte dos casos começa dentro da boca, vale conhecer os principais pontos onde as bactérias se acumulam:

• Saburra na língua: a maior fonte de mau hálito

Está comprovado que a língua é a maior fonte de depósito bacteriano da cavidade bucal. Sua superfície é cheia de pequenas reentrâncias (papilas) onde ficam retidos restos de alimentos, células descamadas e bactérias, formando a saburra, aquela camada esbranquiçada ou amarelada sobre a língua.

Em um estudo observacional, a saburra foi a causa mais comum de halitose, responsável sozinha por 43% dos casos. Por isso, para quem tem mau hálito, a higiene diária da língua é obrigatória. Entenda mais sobre a importância de higienizar a língua.

• Doenças da gengiva e bolsas periodontais

Depois da língua, as bolsas periodontais são o segundo maior reservatório de bactérias da boca. Na gengivite (inflamação da gengiva) e, principalmente, na periodontite (inflamação que atinge os tecidos de sustentação dos dentes e o osso ao redor deles), formam-se espaços entre a gengiva e o dente onde as bactérias se multiplicam longe do alcance da escova.

Na presença da doença periodontal, é indicado visitar o cirurgião-dentista com mais frequência, já que o controle da inflamação é parte fundamental do tratamento do mau hálito.

• Cáries, dentes infectados e próteses mal higienizadas

Cáries profundas, restaurações mal adaptadas, dentes infectados (necrosados ou com abscesso) e a inflamação ao redor do siso retém restos de alimentos e bactérias, liberando odor. Leia também sobre dentes do siso inflamados e dentes infectados.

Próteses removíveis, aparelhos ortodônticos e próteses sobre implantes exigem cuidado redobrado, porque acumulam placa bacteriana com facilidade. Confira as orientações de higiene de próteses sobre implantes.

• Amígdalas e faringe

As tonsilas palatinas (amígdalas) podem acumular pequenas bolinhas amareladas e malcheirosas, conhecidas como cáseos, formadas por restos de alimentos, células e bactérias. Infecções de garganta e da faringe também podem provocar mau hálito e, nesses casos, a avaliação conjunta com o médico otorrinolaringologista é importante.

• Boca seca e hábitos do dia a dia

A saliva é a principal defesa natural da boca: ela limpa, equilibra o pH e controla a proliferação das bactérias. Quando sua produção diminui, quadro chamado xerostomia (boca seca), o mau hálito se intensifica. Entre os fatores que favorecem esse quadro estão:

• Uso de medicamentos, como antidepressivos, ansiolíticos e anti-hipertensivos. Saiba mais sobre antidepressivos e boca seca;
• Cigarro tradicional e cigarro eletrônico (vape);
• Consumo de álcool e baixa ingestão de água;
• Longos períodos em jejum;
• Respiração pela boca e ronco;
• Estresse e ansiedade, que também alteram o fluxo salivar. Veja os efeitos do estresse na saúde bucal.

Mau hálito mesmo escovando os dentes: o que pode ser?

Essa é uma das queixas mais comuns no consultório. Se a pessoa escova bem os dentes e, ainda assim, o mau hálito persiste, geralmente a causa está onde a escova não alcança:

• Língua sem higienização: escovar apenas os dentes e não remover a saburra;
• Regiões entre os dentes: sem fio dental ou escova interdental, a placa se acumula nesses espaços;
• Tártaro (cálculo dentário): a placa endurecida só sai com a raspagem feita pelo cirurgião-dentista;
• Bolsas periodontais: a doença periodontal ativa mantém bactérias abaixo da gengiva;
• Cáseos nas amígdalas ou alterações na garganta;
• Causas sistêmicas, quando todas as hipóteses bucais já foram descartadas.

Por isso, o mau hálito persistente não deve ser “mascarado” com balas, chicletes ou sprays: eles disfarçam o odor por alguns minutos, sem tratar a origem do problema.

Quais são as causas não bucais (sistêmicas) do mau hálito?

As causas não associadas à cavidade bucal são consideradas de origem sistêmica e representam de 10% a 20% dos casos. Nessas situações, o tratamento do mau hálito deverá ser conduzido pelo médico da especialidade causadora. Entre as doenças sistêmicas mais comuns que causam halitose estão:

• Diabetes, especialmente quando descompensado;
• Falência renal (insuficiência dos rins);
• Falência hepática (insuficiência do fígado);
• Doenças do trato gastrointestinal, como o refluxo;
• Doenças broncopulmonares e das vias respiratórias.

Atenção a um ponto importante: a causa sistêmica só deve ser considerada depois de descartadas todas as hipóteses diagnósticas de origem bucal. Uma vez confirmada, o tratamento da doença de base deve ser efetivado o mais cedo possível, tanto para eliminar o odor quanto para cuidar da saúde como um todo.

Como tratar o mau hálito de origem bucal?

O combate ao foetor ex ore passa pela higiene bucal adequada, com o objetivo de diminuir a quantidade de bactérias que colonizam a boca, já que eliminá-las por completo é impossível. Essa redução acontece em três frentes:

1. Cuidados mecânicos em casa

• Escovação manual ou com escova elétrica, após as refeições e antes de dormir;
• Fio dental diariamente;
• Escova interdental para os espaços maiores entre os dentes e ao redor de próteses e implantes;
• Raspador ou limpador de língua, com movimentos suaves, de trás para frente, todos os dias.

2. Cuidados químicos: os enxaguatórios bucais

Os enxaguatórios bucais são a maneira química mais eficaz no combate ao mau hálito, porque suas formulações contêm componentes que reduzem substancialmente a quantidade de bactérias que colonizam a cavidade bucal. O ideal é que o tipo de enxaguatório e o tempo de uso sejam indicados pelo cirurgião-dentista. Entenda o papel do enxaguatório bucal na higiene.

3. Acompanhamento profissional

A profilaxia e as raspagens dentárias realizadas pelo cirurgião-dentista removem o tártaro e a placa das áreas de difícil acesso. Para quem tem mau hálito, essas limpezas costumam ser indicadas em intervalos menores do que o habitual e, na presença de doença periodontal, as visitas devem ser ainda mais frequentes. O tratamento de cáries, dentes infectados e próteses mal adaptadas completa o cuidado.

Importante: atitudes isoladas não são suficientes para a eliminação e o controle da halitose. É o conjunto de atitudes — higiene em casa, uso do enxaguatório e acompanhamento profissional — que combate por completo o mau hálito e devolve ao paciente a segurança no convívio social.

Quando procurar um dentista?

Procure avaliação odontológica se você perceber:

• Mau hálito que persiste mesmo com boa higiene bucal;
• Língua com camada branca ou amarelada com frequência;
• Gengiva que sangra, inchada ou retraída;
• Gosto ruim na boca ou sensação de boca seca constante;
• Dentes com cáries, dor ou mobilidade;
• Comentários de pessoas próximas sobre o seu hálito.

O cirurgião-dentista é o primeiro profissional a ser procurado, justamente porque a maioria dos casos têm origem bucal. Se a causa não estiver na boca, ele orienta o encaminhamento ao médico adequado.

Considerações finais

O mau hálito tem origem na cavidade bucal em 80% a 90% dos casos, principalmente pela saburra na língua, pelas doenças periodontais e pela higiene bucal inadequada. Nos demais, pode ser um sinal de doenças sistêmicas, como diabetes e problemas renais, hepáticos, gastrointestinais ou respiratórios, que precisam de tratamento médico.

Mais do que disfarçar o odor, é fundamental investigar a causa. Com diagnóstico preciso e um conjunto de cuidados bem orientados, a halitose tem tratamento e o paciente recupera a qualidade de vida e a confiança para se relacionar.

A Clínica Juliana Búrigo realiza uma avaliação completa da saúde bucal, identifica a origem do problema e propõe o tratamento mais adequado para cada caso, com ética, segurança e transparência. Agende sua consulta: www.julianaburigo.com.br

 

FAQ – Perguntas frequentes sobre mau hálito

Mau hálito tem cura?

Sim. Na maioria dos casos, o mau hálito tem origem bucal e é controlado com higiene adequada da boca, dos dentes e da língua, uso de enxaguatório indicado pelo dentista e tratamento de problemas como doença periodontal, tártaro e cáries. Quando a causa é sistêmica, o odor só desaparece com o tratamento da doença de base.

Mau hálito pode vir do estômago?

Pode, mas é bem menos comum do que se imagina. As doenças gastrointestinais, como o refluxo, estão entre as causas não bucais, que representam de 10% a 20% dos casos. Por isso, antes de atribuir o mau hálito ao estômago, é importante descartar as causas bucais com uma avaliação odontológica.

Como saber se eu tenho mau hálito?

Como o olfato se acostuma com o próprio odor, é difícil perceber sozinho. Alguns sinais ajudam: camada branca sobre a língua, gosto ruim na boca, boca seca e gengiva sangrando. Perguntar a alguém de confiança também é uma boa forma de confirmar. O diagnóstico definitivo é feito pelo cirurgião-dentista.

Enxaguante bucal resolve o mau hálito?

O enxaguatório é a forma química mais eficaz de reduzir as bactérias que causam o mau hálito, mas, sozinho, não resolve o problema. Ele deve ser associado à escovação, ao fio dental, à limpeza da língua e ao acompanhamento profissional.

Raspador de língua funciona?

Sim. Como a língua é a maior fonte de depósito bacteriano da boca, a limpeza diária com raspador ou limpador de língua é uma das medidas mais importantes para reduzir o mau hálito. O movimento deve ser suave, de trás para frente, sem machucar a língua.

Mau hálito ao acordar é normal?

Sim, o chamado “hálito matinal” é comum. Durante o sono, a produção de saliva diminui e as bactérias se multiplicam. Ele costuma desaparecer após a escovação dos dentes e da língua. Se o odor persistir ao longo dos dias, vale procurar uma avaliação.

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